Op deze pagina
Eet goed, drink goed, voel je goed!
Ondervoeding is een voedingstoestand waarbij er een tekort aan energie, eiwitten of een specifieke voedingsstof is. Het is een onderschat, maar ernstig probleem.
Een slechte voedingstoestand heeft een negatieve impact op de totale gezondheidstoestand en op het herstel bij ziekte of na een operatie. Het is belangrijk te beseffen dat ondervoeding niet enkel kan voorkomen bij personen met ondergewicht, maar ook bij personen met overgewicht.
Ondervoeding komt vaak voor bij ouderen, chronisch zieken en na zware operaties.
Ziekte/operatie: chronische aandoeningen (longen, hart, maag, darmen, nieren), hersenbloeding, kanker, dementie…Minder goede opname voedingsstoffen via de darm: Ziekte van Crohn, darmkanker, ouderen…SlikproblemenKauwproblemen: Problemen met het gebitSociale en psychologische factoren: eenzaam, depressie, angst, alleen eten,…Afhankelijkheid: boodschappen doen, maaltijd bereiden, eten snijden…Verminderde geur- en smaakzinVerslaving/alcoholmisbruik: overmatig alcoholgebruik leidt tot eenverminderde opname van bepaalde vitaminen.
Klachten
De eerste signalen voor dreigende ondervoeding is ongewenst gewichtsverlies en een verminderde eetlust.
Iemand met overgewicht kan ook ondervoed geraken (spierafbraak, vitaminetekort).
Daarnaast zijn er nog enkele andere factoren waar men attent op moet zijn:
Dunne, droge, bleke huidIngevallen wangen en gelaatSlappe handdrukVaak moe of duizeligLos gebit, te grote kleren, losse ring…
Ondervoeding tast de spiersterkte, het immuunsysteem, de ademhalingsfunctie en de cardiale(hart) functie aan.
Ondervoeding vergroot de kans op postoperatieve complicaties en een vertraagde wondheling.
Verlies van spiermassa en krachtVerhoogd risico op vallenMinder weerstandMeer vermoeidheidVerhoogde kans op overlijdenVerminderde ademhalingsfunctieDepressie, lusteloosheidVerhoogde kans op een ziekenhuisopname of een verlengde ziekenhuisopname
Behandeling
Energierijke voeding
Eet op vaste tijdstippen
Sla nooit een maaltijd over en eet op vaste tijdstippen. Lukt het niet om een hele maaltijd op te krijgen? Eet dan zeker 5 keer per dag een kleinere maaltijd. Zorg voor een aangenaam eetmoment: een mooi gedekte tafel, gezellige sfeer, muziek…
Eet stap voor stap meer
Probeer telkens wat meer te eten. Forceer jezelf niet op slechte dagen of slechte momenten, maar eet zeker goed als je je beter voelt.
Beweeg
Probeer – als het mogelijk is – toch voldoende te bewegen. Beweging helpt om de spieren sterk te houden.
Hou je gewicht bij
Het is belangrijk om je ook thuis regelmatig te wegen. Weeg je wekelijks en schrijf het gewicht op. Neem contact op met een erkende diëtist(e) als je blijft vermageren.
- Vochtinname
Water is belangrijk, maar als het risico op ondervoeding groot is dan vervang je water best regelmatig door halfvolle of volle melk, chocolademelk, fruitsap, frisdrank, water met grenadine, smoothies, fristi, Aquarius,…Belangrijk! Drink meer bij warm weer en ziekte zoals diarree en/of overgeven.
- Broodmaaltijd
Vervang brood regelmatig door sandwiches, rozijnenbrood, suikerbrood, notenbrood, melkbrood, koffiekoeken en besmeer deze rijkelijk met vetstof. Wissel af met ontbijtgranen en pappen.Beleg jouw boterham met wat je graag heeft en besmeer rijkelijk en eventueel dubbel.Chocoladepasta met schijfjes banaanChocoladepasta en pindakaas of speculoosKaas met confituurKaas of charcuterie met saus zoals mayonaiseSmos: kaas, hesp, ei, groentjes en mayonaisePaté met confituuVolle platte kaas met confituurMozzarella en pestoCroque monsieur/madame/hawai…Eiersla, vleessla, tonijnsla, zalmsla…Gebakken ei met spek/worst...
- Warme maaltijd
Aardappelen, pasta en rijst kunnen verrijkt worden door er extra olijfolie of boter aan toe te voegen. Verrijk puree met een ei, margarine en room…Kies regelmatig voor gebakken aardappelen, kroketten, frieten, gratin dauphinois, rosti’s,...Diepvriespuree, poederpuree, kant- en klare puree, aardappelen in de microgolfoven of oven zijn ook mogelijkheden.
- Groenten
Groenten zijn rijk aan vitaminen, mineralen en vezels. Ze zijn noodzakelijk in een gezond en gevarieerd voedingspatroon.Groenten kan je warm eten, onder vorm van soep of rauw met een saus.Groenten zijn wel heel mager en daarom verrijk je ze best door ze aan te stoven in olie of margarine. Voeg room, bechamel- of kaassaus toe.Soep kan je verrijken door er balletjes, room, aardappelen, pasta… aan toe te voegen.Diepvriesgroenten zijn even gezond als verse groenten.
- Fruit
Er wordt aangeraden om dagelijks 2 stukken fruit te eten. Eet fruit als dessert of tussendoortje. Zorg ook hier voor voldoende variatie.Fruit is een belangrijke bron van vitaminen en mineralen, die op hun beurt belangrijk zijn voor onze weerstand.Aardbeien met suikerFruit met volle yoghurtFruitsalade op siroopSmoothie: mix fruit met volle melk, yoghurt, zure room, platte kaas of roomijs...
- Melkproducten
Kies steeds voor halfvolle- of volle melkproducten. Deze bevatten meer calorieën en brengen calcium aan.Calcium heeft men nodig voor de opbouw van de beenderen en het behoud ervan. Het zal ook osteoporose tegen gaan.Drink dus regelmatig eens melk of eet melkproducten (yoghurt, pudding, rijstpap, platte kaas, milkshake, roomijs,…)
- Vlees, vis, eieren en vervangproducten
Zorg voor voldoende variatie tussen mager en vet vlees. Per dag heb je minstens 100 gram vlees nodig.Vervang het vlees 2 maal per week door vis, kies min. 1x per week voor vette vis (zalm, makreel, sardines…).Serveer er regelmatig een saus bij zoals vleessaus of saus op basis van room.Als het vlees niet smaakt, maak dan regelmatig een ei klaar of kies eens een vegetarisch alternatief.
- Smeer- en bereidingsvetten
Verrijk je maaltijden met olijfolie, margarine of boter.Smeer je boterhammen rijkelijk met vetstof, gebruik voldoende vetstof om vlees en vis aan te bakken.Stoof groenten aan met wat vetstof.
- Energie en eiwitrijke tussendoortjes
Als je een verminderde eetlust heb, dan is het misschien moeilijk om op één bepaald moment veel te eten. Het is beter om meerdere maaltijden/tussendoortjes per dag te eten.Eet dus regelmatig een tussendoortje, bij voorkeur melkproducten omdat deze rijk zijn aan eiwitten en calcium.Volle (Griekse) yoghurt, eventueel met suiker en fruitPuddingSmoothie gemaakt met fruit en een vol melkproductRijstpapTiramisuChocolademousseHalfvolle of volle melk, chocolademelk…Een ijsjeBlokjes kaasEen tas soep met room, balletjes, pasta…ChocoladeKoekjesChipsBlokjes salami en kaasSardientjes, ansjovisBitterballen...
Medische bijvoeding
Als bovenstaande tips weinig helpen kan je overwegen om medische bijvoeding te gebruiken. Deze bijvoedingen zijn rijk aan eiwitten en energie (300-400kcal per flesje). Ze zijn verkrijgbaar bij de apotheker.
Wanneer gewoon eten nog lukt, neem dan een bijvoeding als dessert of tussendoortje. Waak er wel over dat je nog steeds uw gewone maaltijden kan blijven eten.
Indien gewone maaltijden niet meer lukken kunnen de bijvoedingen ook als vervangvoeding gebruikt worden. Contacteer in dit geval telkens een diëtist of jouw huisarts.
Enkele tips
Neem kleine slokjes en drink de bijvoeding langzaam op om een zwaar gevoel te vermijden.Varieer voldoende in smaken (zoet, hartig) en texturen (als drink, crème…).Bijvoedingen kunnen zowel koel, warm als ingevroren gebruikt worden. Je kan ze opwarmen in de microgolf in een kommetje (ongeveer 45 sec. op 700 watt).Je kan ze ook invriezen en als ijsje opeten.Je kan deze bijvoedingen kopen bij de apotheker zonder voorschrift.
Voorbeelden van bijvoedingen zijn: Fortimel® Compact protein of Fortimel® Extra (Nutricia), 2 kcal of 3.2 kcal drink (Fresenius), Delical® (BS Nutrition), Resource® (Nestlé).
Je kan ook gebruik maken van eiwitrijk of koolhydraatrijk poeder om aan je dagelijkse gerechten toe te voegen.
Eiwitrijk poeder: vb. Protifar® (Nutricia) of Protein Powder® (Fresenius): kan toegevoegd worden aan vb. puree, pudding, milkshake,…. Het poeder is smaakloos.
Koolhydraatrijk poeder: vb. Fantomalt® (Nutricia): levert extra koolhydraten en dus meer kcal. Kan toegevoegd worden aan yoghurt, pudding, milkshake,…