Op deze pagina
Algemene adviezen Fase 1 Fase 2 Fase 3 Dumping Aandachtspunten
De gastric bypass is een operatieve ingreep die door de uitvoering van een sterke maagverkleining en het opwekken van een beperkte voedselmalabsorptie (geringere opname van voedingsstoffen) een sterke gewichtsvermindering beoogt.
Voor de ingreep zal de maag een grote hoeveelheid voedsel kunnen opnemen. Wanneer het voedsel de maag gepasseerd is, komt het langs de dunne darm waar het vermengd wordt met verteringssappen (gal en pancreas). Deze stap is noodzakelijk voor de vertering en opname van de verschillende voedingsstoffen. De onverteerbare delen en vezels zullen via de dikke darm als stoelgang uitgescheiden worden.
Tijdens de ingreep wordt een kleinere maag gereconstrueerd om zo een sneller verzadigingsgevoel te bekomen. Hierdoor is de maaguitgang versmald waardoor de maag trager ledigt. De dunne darm zal verbonden worden met de kleinere maag. Het ongebruikte deel van de maag (groot deel) en de twaalfvingerige darm zullen overbrugd (‘gebypassed’) worden. Het einde zal verbonden worden met de dunne darm zodat de verteringssappen terug met het voedsel vermengd kunnen worden wat noodzakelijk is voor een normale vertering.
De ingreep moet gepaard gaan met weizigingen in eet- en levensstijl.
Algemene adviezen
Neem aan tafel een correcte houding aan.Neem voldoende tijd voor jouw maaltijd.Eet rustig en kauw goedEet frequent meerdere maaltijden per dag (6 à 8 maaltijden)Naast de 3 hoofdmaaltijden nog 2 à 3 gezonde tussendoortjesKleine porties zijn nodig om overvulling en uittrekken van de kleine maag te beletten. Daarnaast zijn frequente maaltijden nodig om voldoende voedingstoffen binnen te krijgen.
Stop met eten bij het eerste signaal van volheid. Eén of twee happen meer kunnen maken dat je braakt;Drink langzaam en niet tijdens de maaltijd.Drink minstens 30 minuten na de maaltijdVocht goed verdelen over de dag
Gebruik zo weinig mogelijk snelle suikers (bv.koekjes, snoepjes, confituur, choco, honing, frisdrank, vruchtensappen, marsepein, ijs,…).Vermijd zeker en vast gesuikerde dranken. Vooral vloeibare varianten worden extra snel opgenomen!Gebruik eerder zoetstof in de plaats dan gewone suiker.
Beperk te vette maaltijden.
De voedingsaanpassingen bij een gastric bypass bestaat uit een vloeibare voedingsfase, een zachte licht verteerbare gemixte fase en dan uiteindelijk een vaste voeding met aandacht voor voldoende eiwitaanbreng.
De maaltijden moeten uiteraard veel kleiner zijn dan normaal en het voedsel zachter van structuur.
Fase 1: Vloeibare voeding gedurende de 1e en 2e week na de operatie
Voorbeeld dagmenu fase 1
Ontbijt:
1 of maximum 2 ronde beschuiten (geen vierkante beschuiten!)Smeervet: margarine zoals Becel, Vitelma, ...Smeerbaar beleg zoals magere smeerkaas of confituur zonder toegevoegde suikers (bv. Materne Enjoy/Effi)
Tussendoor:
Of magere ongezoete yoghurt zonder stukjes (eventueel met zoetstof)Of magere/halfvolle melk, karnemelkOf magere platte kaas eventueel met een stuk zacht/rijp gemixt fruitOf magere yoghurt met een stuk zacht/rijp gemixt fruitOf smoothie met een stuk zacht/rijp gemixt fruit en magere melkOf suikervrije magere vloeibare pudding (eventueel met zoetstof en op basis van magere of halfvolle melk)
Middagmaal:
Tot dag 5: 1 kom magere bouillonVanaf dag 6: 1 kom lichtverteerbare gezeefde groentesoepVan zodra soep en bouillon goed gaat kan je na enkele dagen een gemixte maaltijd uitproberen:Gemixte gekookte of gestoomde lichtverteerbare groentenAardappelpuree met magere/halfvolle melkKleine hoeveelheid vetstofBasiskruiden (geen sterke kruiden zoals bv pili-pili)
Tussendoor:
Idem voormiddag
Avondmaal:
1 of maximum 2 ronde beschuiten (geen vierkante beschuiten!!)Smeervet: minarine zoal Becel, vitelma,…Smeerbaar beleg zoals bv magere smeerkaas of confituur zonder toegevoegde suikers (Materne Enjoy/Effi)
Tussendoor late avond:
Idem voormiddagOf tas magere bouillon/fijne gemixte lichtverteerbare groentensoep
Adviezen voor fase 1
- Beleg
Magere smeerkaas, magere platte kaas (bv. Philadelphia light, maredsous light, vitalinea verse kaas 0%,…).Op de verpakking wordt een magere kaas steeds aangeduid met de term light / mager / 20+ / 30+Confituur zonder toegevoegd suiker zoals Materne Enjoy of Effi
- Drank
Dranken dienen 30 minuten na de maaltijden te worden genomen.Drink niet tijdens de maaltijden!Slappe koffie en thee (ongesuikerd)Plat waterZero drank zonder bruisHalfvolle melk, karnemelkGEEN koolzuurhoudende dranken of gesuikerde drankenGEEN fruitsap
Traag drinken!Drink voldoende tussen de maaltijden. Van zodra je thuis bent streven naar minstens 750 ml per dag, opbouwen naar 1,5l.
- Lichtverteerbare groenten
Kies voor: bloemetjes van bloemkool, broccoli, andijvie, wortelen, jonge boontjes, knolselder, spinazie, witloof, wit van prei, courgette, gestoofde tomaat (zonder vel of pitjes), sojascheuten,...Vermijd: rauwkost + zwaar verteerbare groenten zoals witte en rode kool, groene kool, spruitjes, paprika, champignons, schorseneren, ajuin, prei, draderige asperges, look..
Fase 2: gemixte zachte lichtverteerbare voeding in de 3e en 4e week na de operatie
Geleidelijk aan schakel je over naar een gemixte zachte lichtverteerbare voeding indien fase 1 probleemloos is verlopen. Indien je toch wat last ondervindt volg je fase 1 nog wat langer.
Ontbijt:
Maximum 2 sneden oudbakken brood / licht geroosterd brood / toast / beschuitSoort: bij voorkeur (licht) bruinGEEN vers brood (verteert moeilijk)Vermijd te hard of verbrand brood
Smeervet: minarine zoal Becel, vitelma,…Zacht mager broodbeleg
Tussendoor:
Of magere ongezoete yoghurt (eventueel met zoetstof)Of magere ongezoete fruityoghurtOf suikervrije magere pudding (eventueel met zoetstof en op basis van magere of halfvolle melk)Of 1 stuk zacht/rijp gemixt fruit (eventueel met melk eraan toegevoegd)
Middagmaal:
Vlees/visOf gemalen zacht vetarm vlees zoals pure americainOf gekookte/gestoomde vis (niet gebakken!!)Of geplet gepocheerd ei
Aardappelpuree of zachte gekookte aardappelPuree bereidt met magere of halfvolle melkGeen deegwaren, rijst, quinoa, couscous of gefrituurde zaken!
Gemixte gekookte of gestoomde lichtverteerbare groenten1 eetlepel bereidingsvet; vloeibare spuitfles of olieNiet te sterk kruiden!
Tussendoor:
Idem voormiddag
Avondmaal:
Maximum 2 sneden oudbakken brood / licht geroosterd brood / toast / beschuitSoort: bij voorkeur (licht) bruinGEEN vers brood! (verteert moeilijk)Vermijd te hard of verbrand brood
Smeervet: minarine zoals Becel, vitelma,…Zacht mager broodbeleg
Tussendoor late avond:
Idem voormiddagOf vetarme gemixte lichtverteerbare groentesoep
Adviezen voor fase 2
- Beleg
Magere/halfvolle plattekaasMagere smeerkaas, magere platte kaas, cottage cheese (bv. Philadelphia light, maredsous light, vitalinea verse kaas 0%,… Op de verpakking wordt een magere kaas steeds aangeduid met determ light / mager / 20+ / 30+Confituur zonder toegevoegd suiker zoals Materne Enjoy of EffiZelf bereide gemixte vleessla of vissla:30g fijngemalen kip of 30g gemalen ham Of 30g gemalen surimi (krab) of 30g gemalen tonijn+ kleine hoeveelheid magere yoghurt / magere platte kaas / light mayonaise van bv Devos Lemmens light + kruiden naar smaak
Sneetje kippenwit, kalkoenham, ontvette ham
- Drank
Dranken dienen 30 minuten na de maaltijden te worden genomen.Drink niet tijdens de maaltijden!Slappe koffie en thee (ongesuikerd)Plat waterZero drank zonder bruisHalfvolle melk, karnemelkGEEN koolzuurhoudende dranken of gesuikerde drankenGEEN fruitsap
Traag drinken!Drink voldoende tussen de maaltijden. Van zodra je thuis bent streven naar minstens 750 ml per dag, opbouwen naar 1,5l
- Lichtverteerbare groenten
Kies voor: bloemetjes van bloemkool, broccoli, andijvie, wortelen, jonge boontjes, knolselder, spinazie, witloof, wit van prei, courgette, gestoofde tomaat (zonder vel of pitjes), sojascheuten,...Vermijd: rauwkost + zwaar verteerbare groenten zoals witte en rode kool, groene kool, spruitjes, paprika, champignons, schorseneren, ajuin, prei, draderige asperges, look...
Fase 3: start van algemene gezonde voeding, vanaf week 5
In deze fase wordt er geleidelijk aan overgeschakeld naar een gezonde gevarieerde voeding met voldoende vocht, voedingsvezels en eiwitten.
Het is belangrijk om structuur in je eetpatroon te blijven behouden. Let erop dat je steeds stopt met eten van zodra je een vol gevoel ervaart. Het is de bedoeling dat je het volume van je maag respecteert en kiest voor kleine porties. Meestal is de gebruikelijke hoeveelheid voedsel de eerste 6 weken zo’n 75 à 100 gram, opbouwend naar 100 à 200 gram per maaltijd. Dit kan je voorstellen als volgt:
50 g vetarm vlees1 aardappel1 soeplepel gekookte groenten
Om voldoende voedingsstoffen binnen te krijgen is het belangrijk steeds te kiezen voor 3 hoofdmaaltijden met telkens 2 à 3 gezonde voedzame tussendoortjes.
Vanaf deze fase kan je starten met het uitproberen van allerlei voedingsmiddelen. Op deze manier ga je na hoe je lichaam reageert op verschillende voedingsmiddelen.
Het is aan te raden om het voedingsmiddel eerst enkele keren te proberen vooraleer je kan besluiten of je lichaam het goed verdraagt. Pas daarna ga je over tot het proberen van een ander voedingsmiddel. Beperk daarnaast ook de suiker- en vetinname!
- Lichaamsbeweging
Lichaamsbeweging is noodzakelijk in een gezonde levensstijl. 30 minuten matige fysieke activiteit per dag draagt bij tot een verminderde kans op hart- en vaatziekten, te hoge bloeddruk, osteoporose, diabetes mellitus type 2, stress, bepaalde soorten kanker,….Beweging is belangrijk om de spiermassa te behouden tijdens het vermageren. Het starten met lichaamsbeweging na een gastric bypass kan best besprokenworden met de arts.
- Vocht
Het drinken van water is belangrijk voor de waterhuishouding in ons lichaam. Door te zweten, ademen,… verliezen we vocht en dit moet aangevuld worden.Advies:Drink niet tijdens de maaltijden!Voldoende drinken tussen de maaltijden. Van zodra je thuis bent streven naar minstens 750 ml per dag, opbouwen naar 1,5lLichte koffie en thee (ongesuikerd)Koolzuurhoudende dranken mogen worden uitgeprobeerd. Best eerst uitgieten in en beker zodat de hoeveelheid koolzuur al wat verminderd wordtMaximum 0,5l light of zero drank per dag. Opgelet hiermee want light frisdranken kunnen de drang naar zoetigheid stimuleren
Te vermijden:Frisdranken, gewone chocolademelk, gesuikerde drinkyoghurtFruitsappen, ook ‘ongezoete’ soorten bevatten behoorlijk wat natuurlijke suikers die energie leveren.Beperk ook alcoholische dranken. Zij leveren lege calorieën waar ons lichaam niets aan heeft. Daarnaast wordt alcohol ook veel sneller opgenomen.
- Graanproducten en aardappelen
Kies bij voorkeur steeds voor ongeraffineerde producten indien goed verdragen.Advies:Brood:Kies voor oudbakken (bruin) brood / geroosterd (bruin) brood / toast / beschuit en werk opbouwend: begin met beschuit, ga daarna over tot geroosterd brood, daarna naar gewoon brood wit/bruin (niet vers) en als laatste naar bruin brood.Havermout is meestal geen probleemLet op met ontbijtgranen! In beperkte mate kunnen de ongezoete soorten zonder toevoeging van chocolade of gedroogde vruchten gebruikt worden in combinatie met magere melk.
Aardappelen, rijst en deegwaren:Kies voor ongeraffineerde rijst en deegwaren indien dit goed verdragen wordt. Let steeds op de hoeveelheid (kleine portie aanhouden!!)Het spinnen van de pasta om je vork kan problemen geven, snijd bij voorkeur je pasta (macaroni en spirelli geven minder problemen)Kook steeds je pasta, rijst voldoende gaar gekookt (niet al dente)Gekookte of gestoomde aardappelen (voldoende gaar gekookt)Puree bereiden met magere of halfvolle melk of ontvette bouillon, zonder boter.
Te vermijden:Brood:Brood met zichtbare grove graanpartikels (meergranenbrood + sommige volkorenbroden)Fantasiebroden zoals suikerbrood, notenbrood, rozijnenbrood,...Zachte gesuikerde sandwiches
Aardappelen, rijst en deegwaren:Combinatie met pikante sauzenGebakken of gefrituurde aardappelbereidingen.Kant- en klare aardappelbereidingen
- Groenten
Advies:Kies voor zachte groenten zoals: bloemetjes van bloemkool, broccoli, andijvie, wortelen, jonge boontjes, knolselder, spinazie, witloof, wit van prei, courgette, gestoofde tomaat (zonder vel of pitjes), sojascheuten,...Moeilijker te verteren groenten zijn: witte en rode kool, groene kool, spruitjes, paprika, champignons, schorseneren, ajuin, prei, draderige asperges, look, erg vezelrijke groenten zoals witte bonen, erwten, bleekselder, groene selder, venkel. Je moet deze groenten niet absoluut mijden, je kan ze enige maanden na de ingreep in kleine portie uitproberen.Rauwkost dient geleidelijk aan te worden ingeschakeld. Eventueel lichtjes verwarmen bij problemen.
Bereidingswijze groenten:Geef de voorkeur aan koken/stomen/microgolfoven.In het begin dien je de groenten voldoende gaar de koken.Het gebruik van vetten, en zeker, gebruinde vetten, moet tot een minimum beperkt worden.Gebruik bij de bereiding van wortelen ook geen suiker maar gebruik eventueel zoetmiddel of niets.Maak je een witte saus bij bepaalde groenten dan gebruik je vanzelfsprekend geen vetstof (om een roux te maken) maar werk je met gebroken bloem (als bij pudding).We adviseren om ½ kookvocht (behalve van spinazie) en ½ magere melk te gebruiken.
- Fruit
Advies:Start met blikfruit op eigen sap (geschild en ontpit) of gestoofd fruit zonder toevoeging van suiker.Wanneer blikfruit of gestoofd fruit voldoende verdragen wordt kan men overgaan op zacht rijp fruit zoals: rijpe appel, druiven (zonder pit), mandarijn (zonder vliezen), rijpe peer, nectarine, perzik, pruim, sinaasappel (zonder vliezen)Snijd het vers rijp fruit in kleine stukjes
Te vermijden:Vruchten rijk aan pittenFruitsapFruit op siroopGekonfijt fruitMoeilijk te verteren zijn gedroogd fruit en kokosnoot, steenfruit enonrijp fruit
- Vlees, vis, eieren en vleesvervangers
V
lees, vis, eventueel vleesvervangers (tofu, tempeh, seitan, quorn e.a.) en eieren zijn, met de zuivelproducten, de aanbrengers van eiwitten, nodig voor o.a. celopbouw en celvernieuwing. 100 tot max. 125 gram vlees en 125 tot 150 gram vis is een voldoende dagelijks verbruik, voor de brood- én warme maaltijd samen.Het is wel voor een goede aanbreng van eiwitten (mede vereist voor een vlot herstel en beperking van het verlies aan spierweefsel) belangrijk dat je dagelijks (en zo nodig in het begin gemalen) het vermeld gewicht aan vis of vlees eet. Dit naast voldoende magere zuivelproducten.Advies vlees:Vlees vormt vaker een probleem. Vooral gebakken, gebraden en gestoofd vlees (draderig, taai) is moeilijk te verteren. Rood spiervlees ligt het moeilijkste. Gebruik steeds mager vlees.Rundvlees: rosbief, américain natuur, mager stoofvleesKalfsvlees: kalfsgebraad, kalfslapje, mager kalfsblanketVarkensvlees: varkenshaasje, varkensoester, varkensgebraad, mignonetteGevogelte zonder vel: kip, kippenfilet, kalkoenlapjeWild: duif, patrijs, struisvogel, konijn, ree, haas,… (wel op natuurlijke wijze bereid)PaardenbiefstukOrgaanvlees: wees hier matig mee aangezien het het cholesterolgehalte zal doen stijgen.Indien je vleessoorten wil uitproberen die toch wat draderiger zijn moet je ervoor zorgen dat je niet trekt aan het vlees maar goed doorsnijden. Als je trekt zal je de draadjes meer gaan lostrekken.Americain natuur wordt meestal goed verdragen en het is daarom handig hier als vleessoort mee op te starten. Gebruik deze vleessoort steeds vers omwille van de zeer korte bewaarbaarheid.
Te vermijden vlees:Te hard gebakken vlees. Een harde korst kan klachten geven.Vette vleessoorten:Rund: vet stoofvlees, rundschenkelKalf: schenkel, koteletVarken: bloedworst, cervella, gehakt, braadworst, schnitzel, ribbetjes, blinde vinken, pensen, spekGevogelte: eend, gans, fazant bij veelvuldig gebruikVet schapen- en lamsvleesGehaktGepaneerd vlees
Charcuterie:Rosbief, zelfbereide américain, rundrookvlees, kalfsgebraad, kippenham, kalkoenham, zelfbereide kip- of hespsla (30g kippenham of hesp met kleine hoeveelheid magere yoghurt / magere platte kaas / light mayonaise van bv Devos Lemmens light + kruiden naar smaak), kalkoengebraad, magere gekookte hesp, paardenrookvlees,bacon.
Te vermijden charcuterie:Vette charcuterie zoals salami, vleesbrood, hespenworst, paté, preskop, broodsalades, ontbijtspek,...
Vis:Vis wordt veelal beter verdragen dan vlees.Bereidingswijze: gepocheerd (gekookt), gestoomd, gekookt. Gebakken vis kan problemen geven.Tracht 2 x per week vis in te schakelen.Varieer voldoende met magere en vette vissoortenMagere vis: kabeljauw, schelvis, pladijs, wijting, baars, tarbot, tong, zeewolf, griet, zeewolf, tonijn (in eigen nat), ….Vette vis: zalm, haring, sardien, makreel (in eigen nat), paling,…
Te vermijden vis:Vis in olie in blik, gefrituurde vis, gepaneerde vis, kant-en-klare vissalade
Eieren:Eieren kunnen gebruikt worden in alle vormen, gekookte eieren plet je zo nodig. Beperk ze in jouw definitief eetpatroon toch tot max.2 per week.
- Melk en kaas
We geven steeds de voorkeur aan magere of halfvolle melkproducten en magere kaassoorten. Beperk best de inname van volle soorten omdat deze vetrijker zijn en het vet in melk en kaas vooral van het verzadigde type is (slecht type).Advies:Magere, halfvolle melk, ongesuikerde sojamelk, ongesuikerde karnemelkMagere yoghurt natuur of met fruit zonder toegevoegde suikers (0%) (bv. Vitalinea met fruitsmaak, Danone natuur, Activia natuur, skyr,...)Magere suikervrije pudding op basis van magere melk en zoetmiddel.Kies steeds voor kaas met een vetgehalte lager dan of gelijk aan 20 gram vet per 100 gram kaas. Magere kaassoorten worden meestal aangeduid op de verpakking met de term ‘light’ ‘mager’ of met ‘20+’ of ‘30+’.De meeste kaassoorten worden goed verdragen, vooral magere smeerkaas, magere platte kaas (met zoetmiddel of kruiden) en magere smeltkaas (b.v. Santane).Ook vaste kaas kan, mits goed kauwen, gebruikt worden.(bv. Milner, Westlite, Loo light, Belle ligne,…)Magere room mag af en toe gebruikt worden.
Te vermijden zuivel:Volle melk, gesuikerde sojamelk, gesuikerde yoghurt, platte kaas, sojapudding, gewone pudding, vette kaassoorten, koffieroom, slagroom, room, chocolademelk,...
- Smeer- en bereidingsvetten
Omwille van hun aanbreng van vetoplosbare vitamines en van meervoudig onverzadigde vetzuren is het onverstandig deze groep uit jouw eetpatroon te schrappen.Verzorg vooral jouw smeervet. Het bereidingsvet eet je - te meer omdat bakken geen aan te raden bereidingswijze is - best niet op.Gebruik 1 mespunt smeervet (= max. 5 gram) per snede brood (indien gewenst)Gebruik 1 eetlepel (= max. 15 gram) bereidingsvet per persoonvoor een warme maaltijdAdvies:Broodsmeersel: minarine (Becel, Vitelma, Alpro, Benecol,…)Voor de bereidingen: Olie (olijf-, soja-, maïs-, zonnebloem-,…) of vloeibare dieetbakmargarine (Becel, Alpro, Vitelma Finesse).Bereidingswijzen: vetarme bereidingen zoals stomen, pocheren, microgolf,…
Te vermijden:Vette sauzen en mayonaise.Boter, kokosolie en palmolie (deze zijn rijk aan verzadigd vet = slecht vet)Paneren en frituren moeten vermeden worden (geeft vaak klachten)
- Restgroep
De restgroep is de groep die buiten de voedingsdriehoek valt. Deze groep bevat eerder ‘comfortvoeding’ en zijn binnen een gezonde voeding niet vereist. Dit zijn producten die vaak veel zout, suiker en/of vet bevatten en zijn vaak zeer bewerkt. Denk o.a. aan chips, wafels, koeken, snoep, suiker, frituursnacks, frisdranken en alle alcoholische dranken van bier over wijn tot sterke dranken. Deze groep kan je best beperken.Zorg dus voor een gevarieerde voeding zodat tekorten aan voedingsstoffen, vezels, vitaminen en mineralen worden vermeden. Op deze wijze wordt jouw voeding-bij-maag bypass ook een aanleren van goede voedingsgewoonten.Advies:Er kan eventueel zoetmiddel gebruikt worden op basis van aspartaam, acesulfaam-K, Stevia, Zusto… in plaats van suikerBelangrijk is dat er regelmaat gecreëerd wordt in de maaltijden. Het is aan te raden 3 hoofdmaaltijden en 2 à 3 tussenmaaltijden te gebruiken.Tussendoortjes kunnen het best bestaan uit voedingsmiddelen die niet te veel calorieën bevatten zoals fruit of yoghurt.
Te vermijden:kant- en klare maaltijden, bereide diepvriesproducten of bereide producten uit blikKoeken en chocolade ‘zonder suiker’ bevatten vaak meer vetten. Daarnaast bevatten ze sorbitol wat laxerend kan werken.Deze prikkelende etenswaren kunnen klachten geven (niet bij iedereen): Peper, pikante specerijen zoals curry, cayennepeper, mosterd, paprika, Engelse saus, pickles, sambal, uitjes, augurken, olijven, kappertjes,…
Dumping na bariatrische heelkunde
Dumping is een bijwerking die kan ontstaan na een Gastric Bypass. Vooral suiker en vetrijke voedingsmiddelen geven deze bijwerking.
Er zijn 2 soorten dumping gekend: vroege dumping en late dumping
Vroege dumping
Wanneer: 10-30 minuten na de maaltijd
Probleem: Omdat het maagreservoir zo klein is ‘stort’ het voedsel in de dunne darm. De voeding komt in de vorm van brokken in de dunne darm terecht omdat de maag deze niet goed heeft kunnen fijnmalen. De dunne darm moet zich hiervoor ‘uitzetten’ en dit wordt dan als krampen’ ervaren. Andere symptomen die daarbij kunnen gepaard gaan zijn diarree, misselijkheid, opgeblazen gevoel en braken.
Het voedsel in de dunne darm zal veel vocht onttrekken afkomstig uit het vaatstelsel. Hierdoor zal de bloeddruk dalen en kan men symptomen ervaren als hartkloppingen, duizeligheid, transpireren, zwak/suf gevoel en neiging tot flauwvallen.
Late dumping
Wanneer: 1-2 uur na de maaltijd
Probleem: Het voedsel komt veel sneller in de dunne darm terecht dan normaal. Hierdoor is de afgifte van insuline niet meer correct afgestemd op de stijging van de bloedsuikerspiegel. Suikers gaan heel snel worden opgenomen, wat zorgt voor een hoge bloedsuikerspiegel. De pancreas zal hierop reageren en insuline aanmaken die ervoor gaat zorgen dat het suiker in onze bloedbaan in onze lichaamsweefsels terecht komt. Het probleem is dat de productie van insuline te traag op gang komt doordat het voedsel veel sneller in onze darm is aangekomen dan normaal. Hierdoor wordt er nog steeds insuline geproduceerd wanneer de bloedsuikers al uit de bloedbaan verdwenen zijn. Op die manier kan er een hypoglycemie of een te lage bloedsuiker ontstaan (zoals kan voorkomen bij diabetespatiënten). De symptomen die hierbij gepaard gaan zijn: duizeligheid, trillen, transpireren, honger, hartkloppingen, verwardheid en flauwvallen.
Adviezen bij dumping
Eet rustig en kauw goedMeerdere maaltijden per dag eten (6 à 8 maaltijden) en goed verdelenover de dag.Kleine porties zijn nodig om overvulling en uittrekken van de kleine maag te beletten. Daarnaast zijn frequente maaltijden nodig om voldoende voedingstoffen binnen te krijgen.
Gebruik zo weinig mogelijk snelle suikers/koolhydraten zoals bv. koekjes, snoepjes, confituur, choco, honing, frisdrank, vruchtensappen, marsepein, ijs,…Vermijd zeker en vast gesuikerde dranken. Vooral vloeibare variantenworden extra snel opgenomen!!Gebruik eerder zoetstof in de plaats dan gewone suiker.
Vermijd te vette maaltijdenVoldoende voedingsvezels consumerenZe maken het geheel in de maag wat stroperiger waardoor ze de maaglediging vertragen en het voedsel dus langer in de maag blijft.Ze zijn o.a. aanwezig in volkoren beschuiten, bruin brood, ongeraffineerde deegwaren of rijst, aardappelen, groenten, fruit.Let op voor grove graanpartikels zoals in sommige soorten volkoren/meergranen brood.Werk opbouwend: begin met beschuit, ga daarna over tot geroosterd brood, daarna naar gewoon brood wit/bruin (niet vers) en als laatste naar bruin brood.
Voldoende proteïnen (eiwitten) consumeren.Vermijd te warme of koude maaltijden. Deze kunnen ook krampen veroorzaken.Niet drinken bij de maaltijdMinstens 30 minuten na de maaltijd (vocht zal het voedsel nog sneller naar de dunne darm vervoeren)Vocht goed verdelen over de dagLangzaam drinken
Liggende houding na de maaltijd. Op die manier kan je het zwaartekrachteffect wat verminderen.Lactose (=melksuiker)Sommige mensen hebben klachten bij het drinken van magere of halfvolle melk omwille van het lactose.Bij klachten:Hoeveelheid melkproduct per eetmoment verminderen.Wanneer je na dit te hebben geprobeerd nog steeds last hebt kan je overgaan op zure melkproducten. Zure melkproducten (zoals ongesuikerde yoghurt, karnemelk of plattekaas) bevatten minder lactose dan gewone melkproducten.Als alternatief voor melk kan ook lactosearme melk of calciumverrijkte, niet ongesuikerde sojadrink ingeschakeld worden.
Aandachtspunten
Wees voorzichtig met de inname van pijnstillers. Na deze ingreep is jouw maag er extra gevoelig aan. Raadpleeg vooraf jouw arts.
Correcte supplementen na een gastric bypass zijn meestal aangewezen aangezien de opname van vitaminen en mineralen verminderd is. Volg hiervoor het advies van jouw arts.
Het is steeds aanbevolen om je te laten begeleiden door een erkend diëtiste. Een gezond voedingspatroon en voldoende beweging is essentieel om succesvol gewicht te verliezen en dit verlies te behouden. Voedingsadvies voorkomt klachten en zorgt ervoor dat je voldoende voedingsstoffen zal innemen en spierverlies kanvermijden.
Contactgegevens
Bij vragen kan je telefonisch contact opnemen via 02 257 50 29
Het team is ook bereikbaar via email aan dietisten@azjanportaels.be
