Jodium 131 therapie
Op deze pagina
Doel
In overleg met de arts werd gekozen voor een behandeling met radioactief jodium, ook jodium-131 therapie genoemd. Via deze weg wensen we alvast informatie over de therapie mee te geven. Concrete gegevens worden achteraan genoteerd. Mocht je nadien nog vragen hebben, aarzel dan niet ze te stellen aan het zorgteam van de dienst nucleaire geneeskunde of uw arts.
De schildklier is een orgaan in de hals verantwoordelijk voor de schildklierhormoonproductie. Om de hormonen te kunnen aanmaken, moet het lichaam over voldoende jodium beschikken. Jodium wordt door het lichaam opgenomen via jodiumhoudende voeding: zout, brood, vis en melk. Bij een jodium-131 therapie wordt een radioactieve vorm van jodium gebruikt, die samen met het jodium uit de voeding deels in de schildklier opgenomen wordt. Radioactief jodium zendt in tegenstelling tot gewoon jodium straling uit, waardoor een zeer lokale bestraling van de schildklier plaatsvindt. De straling die het radioactief jodium daar uitzendt, vermindert de productie van het schildklierhormoon, remt de groei van schildkliercellen en beschadigt een deel van de schildkliercellen. Jouw schildklier zal daardoor minder schildklierhormonen aanmaken en dus trager werken, en kan na enkele maanden ook verkleinen. Op deze manier kunnen jouw klachten verdwijnen.
Zwangerschap en borstvoeding
Radioactief jodium mag niet aan zwangeren toegediend worden. Bij twijfel betreffende een mogelijke zwangerschap verwittigt u de arts. Een zwangerschap moet u met zes maanden uitstellen na de jodiumtherapie. Borstvoeding moet gestaakt worden vóór en gedurende acht weken na de behandeling. In praktijk betekent dit stopzetten van borstvoeding.
Belangrijk!
De inname van Questran® (colestyramine) kan de resultaten van het onderzoek beïnvloeden. Daarom dien je deze inname te stoppen vanaf drie dagen voor de start van het onderzoek, tot na deel 3 van het onderzoek op dag 7.
Voorbereiding
Voor dit onderzoek dien je nuchter te zijn gedurende vier uur voor de start van de therapie en je mag niet eten tot twee uur na de orale inname. Drink de dag na de behandeling minimum twee liter water zodat het radioactief jodium dat niet door de schildklier wordt opgenomen, sneller het lichaam kan verlaten.
Verloop
Je krijgt radioactief jodium toegediend via een capsule. Je ondervindt daarvan geen noemenswaardige hinder en na de inname kan je gewoon huiswaarts keren en jouw activiteiten voortzetten mits naleving van de hierna vermelde leefregels. Gedurende tien à twaalf weken na inname van het radioactief jodium wordt de schildklier van binnenuit bestraald om zo de schildklier te verkleinen zonder chirurgische ingreep en/of de aanmaak van schildklierhormonen te verminderen. Het is niet ondenkbaar dat één behandeling onvoldoende is om de werking van de schildklier onder controle te brengen. Anderzijds bestaat de kans dat de schildklierwerking beneden de normale grens daalt, wat ook klachten kan veroorzaken. Regelmatige controle van de schildklierfunctie door jouw huisarts is dus noodzakelijk.
Nazorg
Duur van de beperkingen – Aanbevelingen Hoge Gezondheidsraad
Na het verlaten van het ziekenhuis bevindt zich nog een beperkte hoeveelheid radioactief jodium in uw lichaam. Volg daarom gedurende het voorgeschreven aantal dagen de leefregels ter bescherming van uw omgeving.
Bij contact met zwangeren of kinderen jonger dan 6 jaar gelden de maatregelen langer (zie tabel hieronder).
Overzicht duur van de beperkingen
| Toegediende activiteit | Partner | Publiek & collega’s | Vrouwen & kinderen <6 jaar |
|---|---|---|---|
| 200 MBq (5 mCi) | 3 dagen | 3 dagen | 2 weken |
| 400 MBq (11 mCi) | 1 week | 1 week | 3 weken |
| 600 MBq (16 mCi) | 2 weken | 2 weken | 3,5 weken |
| 800 MBq (22 mCi) (met hospitalisatie) | 2 weken | 2 weken | 3,5 weken |
Algemene richtlijnen
Houd zoveel mogelijk 1–2 meter afstand bij contacten langer dan 1 uur.
Beperk nauw contact tot maximaal 30 minuten per dag.
Persoonlijke hygiëne
Urineer zittend en spoel het toilet twee keer door.
Was steeds grondig uw handen en gebruik een eigen handdoek.
Bij braken kort na de therapie: contacteer Nucleaire Geneeskunde.
Informeer bij ziekenhuisopname binnen 14–21 dagen steeds over de jodiumtherapie.
Bezoek
Vermijd contact met zwangeren en kinderen <6 jaar.
Stel niet-noodzakelijke bezoeken uit.
Kort handcontact (bv. handdruk) is veilig.
Keuken- en toiletgerei
Houd servies en toiletartikelen apart.
Na afwas of wasbeurt is er geen risico meer.
Openbare plaatsen
Vermijd drukke plaatsen (bioscoop, restaurant, supermarkt, …).
Vermijd openbaar vervoer; indien noodzakelijk, beperk dit tot maximaal 1 uur.
Werk
Respecteer afstand en tijdsbeperking.
Werkverzuim is meestal niet nodig, tenzij u met jonge kinderen werkt of de regels niet kan naleven.
Reizen
Bespreek reizen vooraf met uw arts.
Houd rekening met mogelijke activatie van detectietoestellen (bv. luchthaven).
Draag steeds een kopie van uw medisch verslag.
