Circumcisie, besnijdenis of plastie van de voorhuid
Op deze pagina
Doel
Fimosis of voorhuidvernauwing
Bij fimosis is de voorhuid van de penis zodanig vernauwd dat deze niet of nauwelijks teruggetrokken kan worden over de eikel. Fimosis of voorhuidvernauwing kan aangeboren zijn of veroorzaakt worden door herhaalde infecties van de penisvoorhuid. Bij kinderen tot vier jaar is het normaal dat de voorhuid nog niet (volledig) teruggetrokken kan worden. Tot die leeftijd is de voorhuid soms vernauwd of kleeft hij aan de eikel waardoor het 'velletje' niet kan terug getrokken worden zodat de eikel geheel vrij komt. Vóór die leeftijd heeft het geen zin stelselmatig te proberen de voorhuid terug te schuiven. Een voorhuidvernauwing kan leiden tot ontsteking. Dit kan erg pijnlijk zijn. Indien ontstekingen zich regelmatig voordoen, is het soms noodzakelijk om reeds voor de leeftijd van vier jaar te behandelen.
Circumcisie of besnijdenis
Een circumcisie of besnijdenis is het inkorten van de voorhuid van de penis zodanig dat de eikel (eenvoudig) kan worden blootgelegd. De meest voorkomende reden om een circumcisie uit te voeren is een te nauwe voorhuid. Maar ook bepaalde religies, zoals het jodendom en de islam, schrijven besnijdenis van jongens voor
Plastie van de voorhuid
Indien gekozen wordt voor een operatie waarbij de voorhuid gespaard blijft, wordt in het AZ Jan Portaels een verbredingsplastie uitgevoerd. Een plastische ingreep waarbij het vernauwde deel van de voorhuid weggenomen wordt. De voorhuid wordt nadien op een specifieke manier terug aaneengehecht. Hierdoor blijft de eikel bedekt.
Voorbereiding
Hou voor de ingreep rekening met het volgende:
Medicatiegebruik
Voor de voorbereiding van de operatie is het heel belangrijk dat je tijdens het gesprek met de chirurg meldt of jij of je zoon medicijnen gebruikt. De arts kan adviseren om bepaalde medicatie tijdelijk te stoppen voor de ingreep.
Allergieën
- Het is cruciaal dat je de behandelend arts en het verpleegkundig team informeert over eventuele allergieën, zodat ze de nodige voorzorgsmaatregelen kunnen nemen. Dit kan bijvoorbeeld gaan om een latexallergie, contrastallergie of een allergie voor bepaalde medicijnen of producten.
Preoperatieve onderzoeken
- Het zorgteam bereidt de patiënt voor op de ingreep, meet de nodige parameters zoals bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, ...
Voeding
Je mag tot zes uur voor de opname een lichte maaltijd eten, bijvoorbeeld twee beschuiten of boterhammen met zoet beleg. Eet geen kaas, vlees, yoghurt of eieren.
Je mag tot twee uur vóór de opname water drinken.
Borstvoeding mag tot vier uur vóór de opname.
Opname
In overleg met de arts wordt een datum voor de ingreep afgesproken. De dag voor je opname krijg je telefonisch te horen hoe laat je in het ziekenhuis moet zijn. De operatie gebeurt op de dag van opname, dus je moet die dag nuchter zijn.
Operatieverloop
- Indien de patiënt minderjarig is, mag een van beide ouders mee naar het operatiekwartier en bij hem blijven tot net voor de operatie
De ingreep
De ingreep gebeurt onder algemene verdoving. Je krijgt een verdovingsmiddel via een masker of infuus. Soms wordt bij kinderen een extra lokale verdoving via een ruggenprik (caudaal blok) gegeven. Zodra je volledig verdoofd bent, plaatst de anesthesist een slangetje in je keel zodat een apparaat je ademhaling overneemt. Je hartfunctie wordt tijdens de operatie nauwkeurig gevolgd. Als alles stabiel is, start de chirurg met de ingreep.
ChatGPT zei:
Verloop
Operatieverloop
- Indien de patiënt minderjarig is, mag een van beide ouders mee naar het operatiekwartier en bij hem blijven tot net voor de operatie
- Indien de patiënt minderjarig is, mag een van beide ouders opnieuw aanwezig zijn van zodra hij naar de ontwaakzaal of recoveryruimte
van het operatiekwartier gebracht wordt.
De ingreep
De ingreep gebeurt onder algemene verdoving. Je krijgt een verdovingsmiddel via een masker of infuus. Soms wordt bij kinderen een extra lokale verdoving via een ruggenprik (caudaal blok) gegeven. Zodra je volledig verdoofd bent, plaatst de anesthesist een slangetje in je keel zodat een apparaat je ademhaling overneemt. Je hartfunctie wordt tijdens de operatie nauwkeurig gevolgd. Als alles stabiel is, start de chirurg met de ingreep.
Nazorg
De verdoving werkt nog ongeveer een uur nadien, maar na afloop kan je de consultatie verlaten. En kan je je voertuig besturen.
Ontslag
Voordat je ontslagen wordt, is het belangrijk dat je hebt geplast. Dit kan in het begin pijnlijk zijn.
De arts schrijft medicatie voor, vult de nodige attesten in en geeft je een brief voor je huisarts mee. Zodra de administratie rond is en de arts jou medisch ontslagklaar heeft verklaard, mag je het ziekenhuis verlaten.
Terug naar huis
Na een circumcisie
Er is een steriel verband rond de penis; laat dit 24 uur zitten om bloedingen te voorkomen.
Hechtingen lossen vanzelf op na ongeveer 14 dagen.
De eikel is de eerste dagen gevoelig en rood door losgemaakte verklevingen.
Na ongeveer een week begint er een nieuwe huidlaag te vormen.
Na een plastie
Hechtingen zijn oplosbaar en hoeven niet verwijderd te worden.
Trek de voorhuid twee keer per dag volledig terug achter de eikel gedurende drie weken. Dit kan pijnlijk zijn, maar voorkomt nieuwe verklevingen of vernauwing.
Breng na terugtrekken Terra-Cortril© (oogzalf) aan om infecties en verklevingen te voorkomen en zwelling te verminderen.
Thuis
Controle: één week na de ingreep voor een controleconsult; maak anders zelf een afspraak.
Adviezen
Circumcisie: het verband mag de dag na de operatie verwijderd worden; licht natmaken met lauw water helpt.
Plastie: voorhuid twee keer per dag terugtrekken en Terra-Cortril© aanbrengen.
Pijnmedicatie: Nurofen© siroop drie keer per dag of Perdolan© zetpil indien nodig.
Douchen zonder zeep; niet baden of zwemmen gedurende twee weken.
Twee weken geen sport.
Na 3–5 dagen mag uw zoon weer naar school.
Wanneer een arts contacteren?
Bij plotselinge en hevige oncontroleerbare pijn. Bij een hematoom of een infectie. Indien u kort na de operatie koorts maakt boven 38,5° C.
Aandachtspunten
Bij elke chirurgische ingreep bestaat het risico op mogelijke complicaties. De arts heeft deze reeds met u vooraf besproken. Mocht u hierover nog vragen hebben, aarzel dan niet deze te stellen.
Wondinfectie
Een wondinfectie is zeldzaam. Het uit zich wanneer de wonde meer en meer pijn doet, etterend vocht uit de wonde komt of koorts optreedt. Bij wondinfectie dient een antibioticakuur gestart te worden.
Ongeveer twee weken na de ingreep kan er een melkachtig, pijnloos vochtverlies optreden, soms met een lichte roodheid bij de hechtingsdraadjes. Dit is normaal en komt door het oplossen van de hechtdraden.
Nabloeding
Er kan een nabloeding optreden die zich kan uiten in een bloederig verband of een bloeduitstorting onder een hechting.
Verklevingen bij plastieIndien de voorhuid niet of niet voldoende teruggetrokken wordt na de operatie zullen er nieuwe verklevingen tussen de voorhuid en de eikel ontstaan. Deze zullen dan opnieuw moeten losgemaakt worden.
Vragen
Bovenstaande informatie betreft een algemene voorlichting en is bedoeld als extra informatie naast de gesprekken met de behandelend uroloog. Bijzondere omstandigheden kunnen tot wijzigingen aanleiding geven. Dit zal altijd door de uroloog kenbaar worden gemaakt. Mocht je hierna nog vragen hebben, stel ze dan gerust aan de arts of aan het zorgteam.
