ERCP
Op deze pagina
Doel Voorbereiding Verloop Aandachtspunten Resultaten Contactgegevens
Doel
Wat is een ERCP?
Een ERCP (Endoscopische Retrograde Cholangio-Pancreaticografie) is een onderzoek waarbij de arts met een dunne, soepele slang die op de tip een camera heeft, via de mond naar de maag en de twaalfvingerige darm gaat. Vanuit de twaalfvingere darm kan men de galwegen en het pancreaskanaal in beeld brengen, door contrast in te spuiten en röntgenopnames te maken.
Vervolgens kan de arts behandelingen uitvoeren in de galwegen of het pancreaskanaal zoals:
Verwijderen van stenen in de galwegOpenen van een vernauwing door een ballon op te blazen ter hoogte van de vernauwing of door een stent (buisje) te plaatsen
Een ERCP duurt meestal 30 tot 60 minuten en wordt uitgevoerd onder volledige anesthesie, zodat je van het onderzoek zelf niets merkt.
Waarom wordt een ERCP gedaan?
Een ERCP wordt uitgevoerd ter behandeling van problemen in de galwegen of het pancreaskanaal. Bijvoorbeeld:
Galwegstenen die vastzitten in de galweg en daardoor kunnen lijden tot geelzucht, hevige pijn in de bovenbuik (galkoliek), en soms ook tot een ontsteking van de galweg met koorts tot gevolg.Een tumor van de galweg of pancreas die de afvloei van gal-en pancreasvocht door het gal- of pancreaskanaal verhindert. Deze afvloeihinder kan net zoals bij galstenen lijden tot geelzucht, pijn in de bovenbuik, en soms tot een ontsteking van de galweg.Een chronische alvleesklierontsteking (chronische pancreatitis) kan vorming van cysten in of rond de pancreas, stenen in het pancreaskanaal of vernauwing van het pancreaskanaal veroorzaken.Sfincter van Oddi dysfunctie is een aandoening waarbij de opening langswaar de galweg uitmondt in de twaalfvingerige darm (sfincter van Oddi) te nauw is. Hierdoor kan je hevige pijn krijgen. De vernauwing kan veroorzaakt worden door spasmen of littekenvorming.Nabloedingen of lekkages na eerdere ingrepen aan galwegen of pancreaskanaal
Voorbereiding
Voor een veilige en correcte uitvoering is een goede voorbereiding noodzakelijk:
Bepaalde bloedverdunners moeten mogelijk tijdelijk worden gestopt of vervangen. Bespreek dit op voorhand met je arts.Je moet nuchter zijn vanaf middernacht (niet meer eten of drinken). De avond voordien eet je best geen zware of late maaltijd.Gebitsprothesen moeten net voor het onderzoek verwijderd wordenVlak voor het onderzoek ga je best nog even naar het toilet.
Verloop
InschrijvingBij aankomst in AZ Jan Portaels schrijf je je in via een kiosk in de inkomhal. Daarna haal je een identificatiebandje op bij de dienst Inschrijvingen en meld je je aan bij de receptie van de dienst Endoscopie. Je neemt plaats in de wachtzaal.KamerKort voor het onderzoek word je door een verpleegkundige naar een kamer gebracht waar je je rustig kan omkleden en een operatiehemdje kan aandoen. Een verpleegkundige zal vervolgens een intraveneuze leiding of infuus plaatsen in een ader van je arm of hand. Tevens zal een zetpil in de aars worden ingebracht. Dit doen we preventief om het risico op een pancreatitis (zie verder bij mogelijke risico’s en verwikkelingen) te verminderen.OnderzoekJe wordt naar de endoscopiezaal gebracht en wordt comfortabel op de onderzoekstafel gelegd. De anesthesist dient een slaapmiddel toe via het infuus waardoor je rustig inslaapt en plaatst daarna een beademingstube. Vervolgens wordt een mondstukje wordt geplaatst om je tanden te beschermen. De arts zal vervolgens het onderzoek beginnen en brengt de endoscoop via de mond in tot aan de uitgang van de galweg. Via een dun instrument wordt contrast ingespoten om de galwegen en het pancreaskanaal zichtbaar te maken op röntgenbeelden. Nadien zal de arts de nodige behandeling uitvoeren (bv. verwijderen van stenen, plaatsen van een stent, openen van een vernauwing).OntwaakruimteNa het onderzoek ga je naar de ontwaakruimte waar je parameters zoals bloeddruk en polsslag nog een uur worden opgevolgd. Je kan een opgeblazen gevoel hebben door lucht die tijdens het onderzoek ingeblazen werd; dit verdwijnt spontaan. De arts zal nog naar jou komen om uitleg te geven over de resultaten van het onderzoek.Ontslag naar huisDaarna keer je terug naar je kamer en mag je meestal snel naar huis, maar enkel onder begeleiding. Door de sedatie is het namelijk verboden om dezelfde dag nog een voertuig te besturen en neem je best geen belangrijke beslissingen. Rust is aanbevolen en drinken van alcohol ten strengste afgeraden die dag.
Aandachtspunten
Een ERCP is een veilig onderzoek, maar kent enkele specifieke risico’s. Deze worden altijd zorgvuldig afgewogen tegenover het risico van onbehandelde galweg- of pancreasproblemen.
Bloeding: Meestal stopt deze spontaan; soms is een endoscopische behandeling of tijdelijke opname nodig.Acute pancreatitis: Dit is een ontsteking van de pancreas, en is de belangrijkste complicatie (kans ± 3–5%). Symptomen: toenemende buikpijn onmiddellijk of enkele uren na het onderzoek. Behandeling gebeurt in het ziekenhuis met vochttoediening en pijnstilling.Perforatie (uiterst zeldzaam): Een klein gaatje kan ontstaan in de dundarm of galweg. Vaak heelt dit vanzelf maar soms is een heelkundige ingreep nodig.
Wanneer contact opnemen?
Bel naar de dienst endoscopie (02 257 58 40, bereikbaar tussen 7u en 16u) of ga naar de spoedgevallendienst bij:
- Toenemende hevige buikpijn
- Koorts
- Braken of geelzucht
- Zwarte stoelgang of bloedverlies
- Plotse kortademigheid of algemene achteruitgang
