Hydrocoele spermatocoele
Op deze pagina
Doel
Goedaardige zwelling van het scrotum
Hydrocoele
Een hydrocoele is een goedaardige zwelling van het scrotum (balzak), die soms vrij grote proporties kan aannemen tot en met 15 cm. Een teelbal is omringd door een met vocht gevuld vlies waarin de teelbal vrij kan bewegen. Bij ontsteking van dit vlies, trauma van het scrotum, na heelkundige ingrepen voor een varicocoele (spatader) of andere oorzaken, kan de hoeveelheid vocht rondom de teelbal sterk toenemen. De zwelling is pijnloos, maar kan hinderlijk zijn louter en alleen op basis van het volume van de zwelling.
Spermatocoele of bijbalcyste
Een spermatocoele is ook een goedaardige zwelling van het scrotum, die eveneens grote proporties kan aannemen. Een spermatocoele ontstaat ter hoogte van de bijbal. Hier zal de afloop door een van de kanaaltjes niet goed verlopen en ontstaat er een cyste gevuld met vocht uit de teelbal. De zwelling is eveneens pijnloos en enkel hinderlijk op basis van het volume van de zwelling
Behandeling
Wanneer de scrotale zwelling hinderlijk wordt, kan deze chirurgisch verwijderd worden via een sneetje in het scrotum.
Voorbereiding
Hou voor de ingreep rekening met het volgende:
Medicatiegebruik
Meld tijdens de voorbereiding altijd als je bloedverdunners gebruikt (zoals Asaflow®, Plavix®, Marcoumar®, Sintrom®, Pradaxa®, Rivaroxaban®, …). Deze verhogen het bloedingsrisico tijdens en na de operatie. Je arts bespreekt wanneer je moet stoppen.
Glucophage®, Metformine® of Methformax® stop je 24–48 uur vooraf.
MAO-remmers zoals Aurorix® en Nardelzine® stop je 2–3 weken op voorhand.Medicatie voor hart- en vaatziekten, bloeddruk, longaandoeningen (puffs), schildklier en epilepsie blijf je nemen, ook op de ochtend van de ingreep met een klein slokje water.
Lees altijd de bijsluiter en overleg met je arts voor eventuele alternatieven
Allergieën
- Het is cruciaal dat je de behandelend arts en het verpleegkundig team informeert over eventuele allergieën, zodat ze de nodige voorzorgsmaatregelen kunnen nemen. Dit kan bijvoorbeeld gaan om een latexallergie, contrastallergie of een allergie voor bepaalde medicijnen of producten.
Preoperatieve onderzoeken
- Als je al gezondheidsproblemen hebt of ouder bent dan 50 jaar, zijn preoperatieve onderzoeken zeer belangrijk. Meestal gaat het om een bloedonderzoek en een elektrocardiogram. Je kan deze onderzoeken laten uitvoeren bij je huisarts of via de Preoperatieve Consultaties in het AZ Jan Portaels. Kies je voor de Preoperatieve Consultaties, maak dan op tijd een afspraak.
Voeding
Je mag tot zes uur voor de opname een lichte maaltijd eten, bijvoorbeeld twee beschuiten of boterhammen met zoet beleg. Eet geen kaas, vlees, yoghurt of eieren. Tot twee uur voor de opname mag je gesuikerde dranken drinken, zoals frisdrank, koffie of thee met suiker, maar zonder melk.
Opname
Je schrijft je eerst in bij de dienst Inschrijvingen. Na de administratie brengt de baliemedewerker je naar de verpleegafdeling. Daar wijst een zorgmedewerker je een kamer toe en maakt je wegwijs. Toewijzing van eenpersoonskamers hangt af van beschikbaarheid en wordt geregeld door de opnamedienst. Tenzij medisch noodzakelijk, wordt voor een eenpersoonskamer een ereloonsupplement van 150% aangerekend.
Operatieverloop
Als je preoperatieve onderzoeken niet op tijd zijn gedaan, moeten deze nog gebeuren. Een zorgmedewerker stelt je enkele vragen en vult zo nodig samen met jou de anesthesievragenlijst in. Daarna bereidt het team je voor en meten ze bloeddruk, pols en temperatuur.
- Je trekt het operatiehemdje aan.
- Verwijder sieraden, bril, contactlenzen, gebitsprothese, piercings, valse nagels en gehoorapparaten. Gebruik je hoorapparaat niet als je zonder helemaal niets hoort; houd het in tot de operatiezaal. Wordt Hexvix® gebruikt, dan wordt eerst een blaassonde geplaatst. Het product blijft een uur in je blaas en wordt daarna verwijderd, maar de kleuring werkt nog zes uur. De verpleegafdeling wordt gebeld wanneer je in de operatiezaal wordt verwacht. Na het drinken van water word je met je bed naar de behandelkamer gebracht, waar je nog een antibioticum krijgt om infecties te voorkomen.
De ingreep
De operatie gebeurt meestal onder algemene verdoving. Hierbij krijg je via een infuus een verdovingsmiddel, en plaatst de anesthesist een slangetje in je keel zodat een apparaat je ademhaling overneemt. Je hart wordt nauwlettend gemonitord. Zodra de verdoving volledig werkt, start de chirurg. Na de ingreep wordt een blaassonde geplaatst en een blaasspoeling gestart om bloedstolsels te voorkomen.
ChatGPT zei:
Verloop
Bij een hydrocoele wordt het vocht producerende vlies rondom de teelbal opengesneden, kleiner gemaakt en omgeklapt achter de testikel. Bij een spermatocoele wordt de cyste volledig losgemaakt en afgeklemd aan de overgang van de cyste en de bijbal. Nadien wordt in beide gevallen de teelbal terug in het scrotum geplaatst. Soms wordt een drain geplaatst om het overtollig vocht te laten afvloeien. Het scrotum wordt dan gehecht met hechtingen die spontaan oplossen na twee tot drie weken. Er wordt een compressief verband aangebracht, alsook een suspensoir ter ondersteuning en bescherming van het scrotum.
Nazorg
De verdoving werkt nog ongeveer een uur nadien, maar na afloop kan je de consultatie verlaten. En kan je je voertuig besturen.
Dag na de operatie
Je mag uit bed komen. Het infuus en eventueel de drain worden verwijderd.
Ontslag
Zodra de uroloog controle heeft gedaan en er geen problemen zijn, mag je naar huis. Je krijgt attesten voor mutualiteit en werkgever, medicatievoorschriften en een brief voor je huisarts. De hechtingen lossen vanzelf op.
Terug naar huis
Neem de eerste dagen rustig aan en bouw je dagelijkse activiteiten langzaam op.
Douchen mag; baden of zwemmen pas na twee weken.
Vermijd sportactiviteiten de eerste twee weken.
Verzorg de wond 2 à 3 keer per dag.
Draag een ondersteunende onderbroek, zwembroek of suspensoir voor minder pijn.
Bij pijn mag je medicatie nemen zoals Dafalgan©, Brufen Forte© of Voltaren©.
Wanneer een arts contacteren?
Bij plotselinge en hevige oncontroleerbare pijn. Bij een hematoom of een infectie. Indien u kort na de operatie koorts maakt boven 38,5° C.
Aandachtspunten
Bij elke chirurgische ingreep bestaat het risico op mogelijke complicaties. De arts heeft deze reeds met u vooraf besproken. Mocht u hierover nog vragen hebben, aarzel dan niet deze te stellen.
Wondinfectie
Een wondinfectie is zeldzaam. Het uit zich wanneer de wonde meer en meer pijn doet, etterend vocht uit de wonde komt of koorts optreedt. Bij wondinfectie dient een antibioticakuur gestart te worden.
Ongeveer twee weken na de ingreep kan er een melkachtig, pijnloos vochtverlies optreden, soms met een lichte roodheid bij de hechtingsdraadjes. Dit is normaal en komt door het oplossen van de hechtdraden.
Hematoom
Een verkleuring van het scrotum, gaande van blauw, rood tot geel, tijdens de eerste weken na de chirurgische ingreep is volstrekt normaal. Hematomen of blauwe plekken komen zeldzaam voor na dit soort ingreep en uiten zich als een vochtcollectie naast de teelbal.
Vragen
Bovenstaande informatie betreft een algemene voorlichting en is bedoeld als extra informatie naast de gesprekken met de behandelend uroloog. Bijzondere omstandigheden kunnen tot wijzigingen aanleiding geven. Dit zal altijd door de uroloog kenbaar worden gemaakt. Mocht je hierna nog vragen hebben, stel ze dan gerust aan de arts of aan het zorgteam.
