Ziekenhuisfactuur

Standaard dient iedere patiënt die in het AZ Jan Portaels wordt opgenomen, een voorschot te betalen. Het ziekenhuis kan per verblijfsperiode van 7 dagen een voorschot vragen. Enkel patiënten die voor een dagopname komen of die een akkoord van hun verzekeraar (waar wij als ziekenhuis mee samenwerken) kunnen voorleggen, hoeven dit niet te betalen.  

De betaalde voorschotten worden in mindering gebracht van het uiteindelijke factuurbedrag. Het voorschot wordt contant, met Bancontact, Visa of Mastercard betaald bij de dienst inschrijvingen.  

Het bedrag van de voorschotten is wettelijk beperkt.  

Persoonlijk aandeel of remgeld

Ongeachte je kamerkeuze betaal je per dag een wettelijk vastgelegd persoonlijk aandeel of remgeld. Het bedrag is afhankelijk van je verzekeringsstatuut en de duur van de opname.  

In ons ziekenhuis bedraagt de verblijfskost € 709,97 per dag opname op de palliatieve afdeling, € 430,76 per dag opname op de afdeling SP revalidatie en € 715,70 € op de andere afdelingen. Indien je niet in regel bent met je ziekenfonds moet je dit volledig zelf betalen.

Kamersupplementen 

Het ziekenhuis beschikt over één-, twee- en meerpersoonskamers. Standaard gebeurt een opname op een gemeenschappelijke kamer. De kwaliteit van de zorg blijft vanzelfsprekend voor alle patiënten dezelfde: een duurdere kamer biedt je alleen meer comfort en privacy.

Indien je een één- of tweepersoonskamer wenst, dien je dit vooraf te melden. Je bevestigt je keuze en de daarbij horende wettelijk vastgelegde financiële voorwaarden door de ondertekening van je opnameverklaring. Kies je zelf voor een eenpersoonskamer, dan mogen we je een kamersupplement van € 75,00 per dag aanrekenen. Ook kan een ereloonsupplement voor de prestaties van artsen en paramedici worden aangerekend (meer hierover bij ‘Honoraria, conventiestatus en kamerkeuze’).  

Het kamersupplement voor een éénpersoonskamer vervalt evenwel als je op een éénpersoonskamer moet verblijven om medische redenen, omdat er geen bedden meer vrij zijn in de andere kamertypes, omdat je buiten je wil om opgenomen wordt op spoed of intensieve zorgen of wanneer een kind wordt opgenomen samen met een begeleidende ouder.

Indien je buiten jouw wil om verblijft in een duurder kamertype, gelden de financiële voorwaarden van het kamertype waarvoor je gekozen hebt. Kies je bijvoorbeeld een gemeenschappelijke kamer en krijg je wegens onbeschikbaarheid een individuele kamer, dan gelden de voorwaarden van de gemeenschappelijke kamer. Omgekeerd, indien je buiten je wil om in een goedkoper kamertype verblijft, gelden de financiële voorwaarden van het kamertype waarin je effectief verblijft. Kies je bijvoorbeeld een individuele kamer en wegens onbeschikbaarheid krijg je een gemeenschappelijke kamer, dan gelden de voorwaarden van de gemeenschappelijke kamer, ook als je alleen verblijft op deze gemeenschappelijke kamer.

Denk dus vooraf reeds na over je kamerkeuze en bevraag tevens de voorwaarden bij je verzekeraar om financiële verrassingen te vermijden.

Als je tijdens je ziekenhuisopname een weekend naar huis mag van de arts, dan blijft je bed voorbehouden. Je betaalt hiervoor een reserveringskost, die overeenkomt met het kamersupplement.

Rooming-in  

Onder bepaalde voorwaarden is het mogelijk dat een familielid blijft overnachten. Rooming-in is mogelijk op al onze afdelingen bij patiënten die in een éénpersoonskamer verblijven, mits voorafgaand overleg en akkoord van de betrokken dienst. Voor de rooming-in wordt een supplement aangerekend van €25,00 per dag bij volpension (3 maaltijden) of € 19,00 bij half pension (ontbijt).

Er wordt een plooibed (zetelbed op pediatrie) voorzien voor het inslapend familielid. Indien er geen douche aanwezig is in de kamer, dan kan er gebruikgemaakt worden van een douche op de gang. Faciliteiten zoals internet, TV, ... zijn inbegrepen in de prijs, maar breng zelf je handdoeken, washandjes en verzorgingsproducten mee.  

Voor kinderen en ouders op pediatrie is er steeds de keuze tussen een twee- of meerpersoonskamer (zonder kamersupplement en zonder honorariumsupplement) of een individuele kamer (zonder kamersupplement en met een honorariumsupplement van maximaal 150%).  

Bij een opname worden bepaalde kosten aangerekend, ongeacht op je effectief gebruik maakt van deze diensten.  

Niet-terugbetaalde geneesmiddelen

Wanneer de ziekteverzekering niet tussenkomt voor een bepaald geneesmiddel, dan is dat geneesmiddel niet opgenomen in het ‘forfait terugbetaalde geneesmiddelen’ (zie hierboven) en dien je het geneesmiddel volledig zelf te betalen.  

Parafarmaceutische producten

Gebruik je bepaalde verzorgingsproducten, zoals bv. een tandenborstel, dan wordt dat onder deze rubriek aangerekend.

Implantaten

Naast het persoonlijk aandeel mag er ook een afleveringsmarge worden aangerekend ten belope van 10% van de kostprijs weliswaar beperkt tot een vastgelegd maximumbedrag. De exacte kostprijs hangt af van het type en het materiaal. Je arts bespreekt met jou de verschillende opties en hun voor- en nadelen.

Prothesen

Je betaalt een persoonlijk aandeel maar geen afleveringsmarge voor prothesen die een lichaamsdeel wijzigen of vervangen. De prijs hangt af van het type en het materiaal. Je arts bespreekt met jou de verschillende opties en hun voor- en nadelen.

Niet-implanteerbare medische hulpmiddelen

Behalve wanneer je ziekenfonds een terugbetaling voorziet, betaal je zelf het materiaal dat nodig is tijdens en na een ingreep. Hierop mag een afleveringsmarge aangerekend worden ten belope van 10% van de kostprijs weliswaar beperkt tot een vastgelegd maximumbedrag. De prijs hangt af van het type en het materiaal. Je arts bespreekt met jou de verschillende opties en hun voor- en nadelen. 

De verzekering voor geneeskundige verzorging, of de ziekteverzekering, heeft een lijst opgesteld van alle geneeskundige verstrekkingen die geheel of gedeeltelijk terugbetaald worden door de ziekenfondsen. Staat de prestatie die je arts zal uitvoeren op die lijst, dan betaal je enkel het persoonlijk aandeel of remgeld, zijnde het verschil tussen het tarief dat de arts vraagt (ook wel het ‘ereloon’ of ‘honorarium’ genoemd) en het bedrag dat het ziekenfonds terugbetaalt.  

Er zijn niet alleen afspraken over welke prestaties al dan niet (gedeeltelijk) terugbetaald worden, ook over de tarieven die mogen aangerekend worden, is er een afsprakenkader dat ervoor moet zorgen dat de kosten voor gezondheidszorg niet te hoog oplopen voor patiënten. Zorgverleners kiezen zelf of ze die afspraken (of ‘de conventie’) volledig, deels of niet ondertekenen.  

Hierdoor ontstaan drie mogelijke conventiestatussen:  

• Volledig geconventioneerd:
  • Het afgesproken tarief wordt aangerekend. Als patiënt betaal je enkel het persoonlijk aandeel of remgeld. Er worden geen supplementen aangerekend.
• Gedeeltelijk geconventioneerd:
  • Op bepaalde momenten of plaatsen wordt het afgesproken tarief aangerekend, op andere momenten of plaatsen mogen de artsen supplementen aanrekenen.
• Niet geconventioneerd:
  • Zelfgekozen tarieven worden aangerekend: bovenop het afgesproken tarief mogen er honorariumsupplementen aangerekend worden. Dit supplement wordt nooit terugbetaald door het ziekenfonds.

De meeste van de artsen in het AZ Jan Portaels zijn geconventioneerd voor prestaties die onder de RIZIV-nomenclatuur vallen. Voor hun prestaties worden bijgevolg de officiële tarieven aangerekend en worden er geen ereloonsupplementen gevraagd.  

In de uitzonderlijke gevallen dat artsen niet of slechts deels geconventioneerd zijn, wordt dit duidelijk vermeld bij het maken van de afspraak en wordt dit getoond in de wachtzaal.

Op je factuur zie je mogelijks verschillende soorten honoraria of erelonen:

• Honoraria volledig ten laste van het ziekenfonds
  • Voor deze prestaties hoef je geen geen persoonlijk aandeel of supplement te betalen.  
• Honoraria met remgeld en/of een ereloonsupplement  
  • Voor deze prestaties betaal je een persoonlijk aandeel en/of supplement. Het bedrag van het persoonlijk aandeel is wettelijk vastgelegd. Het ereloonsupplement is enkel van toepassing bij verblijf op een éénpersoonskamer op eigen verzoek van de patiënt.
• Honoraria voor niet-terugbetaalbare prestaties  
  • Deze prestaties worden niet terugbetaald door het ziekenfonds en dien je als patiënt volledig zelf te betalen.
• Persoonlijke tussenkomst voor technische verstrekkingen
  • Per opname betaal je een wettelijk vastgelegd bedrag van € 16,40 voor alle technische verstrekkingen. Personen met verhoogde tegemoetkoming betalen dat niet.
• Ereloonsupplementen
  • Indien je op jouw eigen verzoek op een eenpersoonskamer verblijft, kan de arts (of tandarts, kinesitherapeut, vroedvrouw of logopedist) een ereloonsupplement bovenop de RIZIV-tarieven aanrekenen. Deze regeling geldt zowel voor je behandelende arts als voor andere artsen die bij je ingreep of behandeling betrokken zijn. Je ziekenfonds komt niet tussen in de kost waardoor je deze supplementen volledig zelf dient te betalen. Afhankelijk van je verzekeringspolis zal je hospitalisatieverzekering mogelijks wel (een deel van) deze ereloonsupplementen ten laste nemen.

Wanneer bloed(derivaten), gipsmateriaal, radio-isotopen, moedermelk, e.d. nodig blijken tijdens je opname, worden ze onder deze rubriek opgelijst. De kosten hiervoor kunnen gedeeltelijk of volledig aan jou worden doorgerekend.  

Voor bepaalde onderzoeken of behandelingen die niet in het AZ Jan Portaels plaatsvinden, word je per ziekenwagen vervoerd naar een andere zorginstelling waarmee we samenwerken. Bij terugkeer op dezelfde dag worden geen extra kosten aangerekend. In alle andere gevallen wordt het vervoer ten laste van de patiënt verrekend.

Ook bij ontslag uit het ziekenhuis is vervoer soms nodig. Je betaalt zelf de kosten voor het ziekenwagenvervoer. Een uitzondering hierop is de situatie waarin je overgebracht wordt naar een ander ziekenhuis omdat de behandelend arts dit nodig vindt in het kader van het behandeltraject.  

In gevallen van vervoer voor een medische urgentie en je overgebracht moet worden naar een universitair ziekenhuis, kan de factuur voorgelegd worden aan jouw ziekenfonds om tussenkomst te bekomen. 

Tijdens je verblijf in het ziekenhuis kan je om medische en/of comfortredenen gebruik maken van een aantal producten en diensten (bv. telefoon, water, internet enz.). Ongeacht het kamertype zijn deze kosten volledig ten laste van de patiënt.  

In onze opnameverklaring vind je alvast een prijslijst van de meest gebruikte producten en diensten. Een uitgebreidere lijst kan steeds opgevraagd worden bij de medewerkers van de facturatiedienst.  

Op plastische heelkunde of ambulante dermatologische behandelingen die een louter esthetisch karakter hebben, dien je 21 % btw betalen.